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ISEREADOM
Pilote : Département de l'Isère
Présentation

L’objet du démonstrateur ISEREADOM, piloté par le Département de l’Isère, est de tester une organisation intégrée d’aides humaines et techniques afin d’éviter l’aggravation de la perte d’autonomie et les ruptures de prises en charge. Ainsi, Il complètera le programme TSN par l’apport d’une solution innovante pour le maintien à domicile des personnes en perte d’autonomie, en situation complexe ou non.

ISEREADOM c’est la combinaison :

  • D’une plateforme téléphonique, tout public, d’information, d’orientation et d’accompagnement des usagers dans toutes leurs questions (financement, organisation… ) relatives à la perte d’autonomie à domicile
  • D’un bouquet de services d’offres de prévention, de services à domicile, de télé assistance et de télé suivi médical
  • D’une organisation coordonnée des professionnels acteurs de la prise en charge du maintien à domicile : détection de facteurs de glissement, partage d’information, gestion des services à domicile lors des entrées / sorties d’hôpital afin d’éviter les ruptures de parcours.

ISEREADOM s’intègre au projet TSN grâce à :

  • l’articulation des systèmes d’information (le dossier usager ISEREADOM et le cahier de liaison numérique sont en lien avec le dossier de coordination de TSN)
  • l’apport des services à la personne (annuaire, accès au dossier de coordination, gestion de leurs interventions), et des offres de télé assistance et de télé suivi médical (avec intégration des données collectées et des traitements au dossier de coordination)

ISEREADOM, comme TSN, vise à intégrer aux processus métiers des intervenants médico sociaux du domicile, les pratiques de prévention et de partage l’information avec des outils numériques, dans le but d’améliorer les prises en charge en évitant les hospitalisations inutiles, facilitant le parcours de santé des personnes en perte d’autonomie, du fait de l’âge, d’une pathologie chronique ou d’un handicap.

Bénéfices aux usagers

Rester au domicile le plus longtemps possible et dans les meilleures conditions : grâce à la coordination des intervenants, à la diversités des solutions de prises en charges, la pratique de la prévention, l’usager doit trouver des réponses personnalisées, continues et coordonnées à ses difficultés de maintien à domicile.

Bénéfices aux professionnels

Renforcer la pratique au cœur du métier de chacun (le soin, le prendre soin) : l’échange d’information et l’intégration de données issues des intervenants et issues des matériels communicants, permettent de renforcer un accompagnement ciblé sur les principales difficultés et attentes de l’usager, chaque professionnel dans son domaine mais en articulation les uns avec les autres.

Actualités
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Comment accéder aux services ?

Les services proposés par ISEREADOM seront disponibles en 2017 pour tout public et pour l’expérimentation d’un accompagnement personnalisé de 4 groupes tests.

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